Qu'est la protonthérapie ?

La protonthérapie est une forme moderne et précise de la radiothérapie pour le traitement des maladies cancéreuses, qui est considérée comme particulièrement douce et efficace en raison de ses caractéristiques physiques. Elle est utilisée dans le monde entier depuis des décennies. Grâce au progrès technique et aux investissements croissants, la protonthérapie s’étend progressivement et est utilisée pour un nombre croissant d’indications.

Jusqu’à présent, plus de 150 000 patient ont été traités au protons dans le monde entier. Parmi les indications standard pour une protonthérapie figurent actuellement les chordomes et chondrosarcomes de la base crânienne ainsi que du squelette axial, les tumeurs du fond de l’œil et de plus en plus souvent les tumeurs solides chez enfants.

Le WPE dispose de quatre salles de thérapie équipées de différentes modalités de protons et la possibilité de gestion d’images pour les radiographies, les scanners et les IRM. Comme notre capacité actuelle est limitée pendant la phase de démarrage, mais aussi en raison de la mise en service de locaux et systèmes supplémentaires parallèlement au fonctionnement normal de la clinique, nous nous limitons pour l’instant à quelques indications sélectionnées. Cette évaluation est effectuée dans le contexte des conditions préalables techniques et des chances médicales potentielles. La liste des indications est étendue continuellement avec la mise en place technique et capacitive de nos locaux de traitement.

Actuellement, le WPE traite surtout les tumeurs sans influence sur la respiration et situées dans la tête, la colonne vertébrale et le bassin (c’est-à-dire essentiellement les tumeurs cérébrales primaires ainsi que les sarcomes de la base crânienne, du crâne facial, de la colonne vertébrale et du bassin). Les carcinomes de la prostate et du nansopharynx sont également traités au WPE.

Surtout pour les tumeurs chez les enfants, la protonthérapie proposée ici peut présenter d’importants avantages, puisque les tissus encore jeunes et sensibles ne sont exposés qu’à de faibles sollicitations. Nous sommes en mesure de traiter aux protons même les enfants très jeunes (< cinq ans). Le traitement des enfants est actuellement l’une des priorités du WPE.

Depuis janvier 2015, nous proposons au WPE aussi la radiothérapie de la totalité du système nerveux central (traitement cérébro-spinal) avec des protons. Le flux de protons ménage les organes internes tels que le cœur, les intestins, la glande thyroïde ou les gonades féminines. Pour la première fois en Europe, les enfants sous calmant ont systématiquement accès à cette thérapie complexe.

Les tumeurs en mouvement comme ceux situés dans la poitrine, les poumons, le foie, l’estomac, les intestins et la rate ne sont actuellement pas encore traités.

Vous trouverez ici la liste actuelle des maladies cancéreuses traitées au WPE.

Behandlung Protonentherapie

Caractéristique spécifique de la protonthérapie

Une radiothérapie est d’autant plus douce qu’elle peut être focalisée avec précision sur les tissus cancéreux. C’est dans ce domaine que les protons offrent un avantage important : L’énergie dégagée par les protons après la pénétration dans les tissus est initialement faible et n’augmente subitement qu’après le freinage quasi total – c’est une petite « explosion », qui peut être pilotée librement et au millimètre près. Après la dose maximale, l’effet du faisceau est interrompu abruptement, de sorte que les tissus sains situés immédiatement derrière la tumeur sont épargnés presqu’entièrement.

Généralement, les patients supportent bien le traitement : Ils peuvent vivre au quotidien sans trop souffrir des restrictions liées aux effets secondaires. Naturellement, les effets secondaires aigus de la thérapie dépendent aussi des autres facteurs, par ex. des médicaments que prend le patient. A long terme, nous espérons diminuer par une protonthérapie le risque d’effets tardifs ou de tumeurs secondaires après une radiothérapie.

Comparaison de la dissipation d’énergie de faisceau des photons et des protons en fonction de la profondeur de pénétration dans le corps (exemple 30 cm).

Effet du rayonnement de la protonthérapie

L’objet de toute radiothérapie est de désactiver les cellules cancéreuses. Leur capacité de division doit être bloquée et le génome des cellules cancéreuses endommagé définitivement. C’est l’effet des rayons ionisants : ils endommagent le noyau et la membrane des cellules cancéreuses.

Afin de protéger au maximum les tissus sains environnants, la planification et le traitement précis sont indispensables afin d’assurer un effet ciblé sur la tumeur sans nuire aux tissus normaux à proximité.

Interdisziplinäre Planbesprechung im WPE.

La technique sur laquelle repose la protonthérapie

Collaboration

Le WPE utilise la technologie d’IBA, le leader mondial du domaine de la fabrication de technologies pour protonthérapie.IBA